Fokale anfall

Arbeidsgruppens anbefaling:

• Hos barn med fokale anfallsformer anbefaler vi okskarbazepin eller lamotrigin som førstevalg
• Som annetvalg anbefaler vi levetiracetam, karbamazepin eller valproat
• Topiramat, klobazam*, zonisamid, lakosamid, eslikarbazepin, fenobarbital og fenytoin kan også forsøkes
• Dersom man ikke oppnår anfallskontroll etter å ha forsøkt 2-3 adekvate antiepileptikaregimer, anbefaler vi å vurdere ikke-farmakologisk behandling i form av epilepsikirurgi. Hvis dette ikke er aktuelt kan vagus nervestimulering eller ketogen diett forsøkes

Anbefaling: Sterk.

Dokumentasjon: Lav kvalitet. Klinisk erfaring.

Hos barn med Fokale anfall finnes det kun én studie med høyeste evidensnivå (1), mens det er 19 studier av lavere kvalitet (2). Basert på dette vil okskarbazepin være førstevalget. Basert på de øvrige studiene, ekstrapolering fra studier på voksne (3) og klinisk erfaring vil lamotrigin, karbamazepin, levetiracetam, eslikarbazepin, valproat, topiramat, klobazam*, zonisamid, fenobarbital eller fenytoin alle kunne forsøkes.

*Ikke registrert i Norge