Hvorfor subklassifisere? (Oppdatert 2026)

Anfallstype, epilepsitype/syndrom og årsak til epilepsi legger, sammen med tilleggsvansker, grunnlaget for valg av riktig utredning, behandling og oppfølging ved epilepsi, og for riktig informasjon om prognose. Særlig er det viktig å skille mellom generaliserte og fokale anfall. Eksempelvis er det ikke sjelden at man sammenblander  generaliserte tonisk-kloniske anfall og fokale til bilaterale tonisk-kloniske anfall. Eller at fokale anfall med redusert bevissthet feildiagnostiseres som absenser, eller vice versa. Feildiagnostisering av anfallstype eller epilepsitype kan få alvorlige behandlingsmessige konsekvenser og være grunn til at medikamenter ikke virker, i verste fall gi anfallsforverring. Det kan også gjøre at man ikke får tilgang til virksom behandling.

Sikker klassifisering kan være utfordrende, spesielt hos barn og personer med utviklinghemning. Ved manglende anfallskontroll og usikker anfalls- eller epilepsiklassifisering bør man vurdere å henvise pasienten til nærmeste universitetssykehus eller Spesialsykehuset for epilepsi (SSE) til en ny diagnostisk gjennomgang. Opp til 20 % av pasienter som henvises til spesialisthelsetjenesten for farmakoresistent epilepsi, viser seg ikke å ha epilepsi eller at behandlingen er suboptimal1. Differensialdiagnosene ved epilepsi er mange og endel av de feildiagostiserte pasientene har funksjonelle dissosiative anfall (tidligere psykiske ikke-epileptiske anfall) anfall.

Mange former for epilepsi

Det finnes mange forskjellige epilepsisyndromer.2 Dette er elektrokliniske tilstander,  som defineres på bakgrunn av debutalder, anfallstyper, EEG-funn, tilleggsvansker (komorbiditet), og noen ganger årsak. En epilepsisyndrom diagnose får betydning for prognose og behandling. Ved flere av disse syndromene har man fått spesifikke behandlinger, og flere slike behandlinger er under utprøving. Det er derfor viktig å stille disse diagnosene. Flere av dem er hver for seg er sjeldne, men samlet har halvparten av barn med epilepsi et definert epilepsisyndrom.3 Med økt kunnskap om årsakene til epilepsi kommer det også mer spesifikke behandlinger rettet mot årsak og ikke bare anfall